肺癌简介


    经过国内外专家们的调查研究,发现患肺癌的病人有以下几个特点:
       一:年龄大,多在45岁以上;
       二;吸烟者比不吸烟者的发病率高7-13倍;
       三:男性比女性多。
  研究还表明:吸烟女性比不吸烟女性患肺癌的多;接触厨房内油烟雾越多,发生肺癌的危险性越高;患过肺结核的非吸烟女性,其发生肺癌的危险性增加1倍。所以为了尽早发现肺癌,对具有以上三大危险因素即在45岁或以上、吸烟每天在20支以上、男性的人群及部分有以上危险因素的女性应每半年摄X线胸片,最好能同时做痰灶脱落细胞检查,以便早期发现肺癌。
1、肺癌是否比以前多了? 
    肺癌的发病率从1980年的每年每10万人口8.5例上升到目前的21.1例。在大城市里更为明显,如上海市60年代时得肺癌的人数占各种癌症中的第6位,到1983年初,男性肺癌已成为癌症的第1位。据上海市肿瘤登记处最新资料表明,上海市1990-1992年男性的肺癌发病率已达每年每10万人口55.2例,占所有恶性肿瘤的第一位。1975年与1980年肺癌病死率相比,上海增加了1.14倍,北京增加了0.9倍,广州增加了1.48倍。
2、怎么会得肺癌的? 
    近年来对肺癌的病因作了大量的研究,其中吸烟、内环境污染和职业因素等环境因素与肺癌的关系得到世界学者的公认。
  ⑴肺癌与吸烟的关系: 吸烟者的肺癌发病率为一般人群的7-13倍。吸烟者呼吸道上皮细胞可见变形,逐渐形成八角形的鳞状细胞。细胞上的纤毛也可见倒塌或脱落,逐渐形成癌肿。如未形成癌肿,在停止吸烟后2-3年,变形的呼吸上皮细胞可逐渐逆转向正常细胞。
  ⑵肺癌与环境污染:大气污染与肺癌的发生和肺癌的发展密切相关。大气污染物中的3,4-苯并芘、煤和石油燃烧产物中的二氧化硫和烟尘以及上述各种工业生产过程中排放到大气中的各种致癌物质或气体,均有可能通过呼吸道吸入引起肺癌。内环境污染的危害性亦已得到重视,比如室内通风不佳、吸烟及燃烧不全的气体及烹饪时散发的油烟雾,以及房屋建筑材料、墙纸、家具、地板蜡和涂料、漆等化学制品也可能挥发出致癌物,这可称为是家庭中小环境的空气污染。
  ⑶肺癌与职业因素:已明确许多与职业有关的致肺癌因子,如工业生产中接触的砷、石棉、铬、镍、铍、氯甲醚类等化合物。此外,还有石油、煤焦油等碳氢化合物,芥子气以及不少放射性物质均有较强的致癌作用。肺癌从最初单个细胞的不典型增生到临床上可以发现的病灶,往往需5-10年甚至更长的时间,所以在停止接触这些致癌物质以后的相当长时间内,仍有可能因这些因素而导致肺癌的发生。
  ⑷其他因素:肺癌的发生与机体的免疫状态、基因表达情况等也密切相关。另外如尘肺、结核、肺或支气管慢性炎症、外伤、异物、梗死等引起肺组织形成瘢痕的病变也可合并肺癌。
  ⑸据流行病学研究,摄入食物中缺乏维生素A与其他类似物和微量元素(锌、硒)等也易发生肺癌。
3、肺癌早期有哪些症状? 
    肺癌治疗的效果,关键在于早期发现。肺癌的症状包括:刺激性咳嗽持续2-3周,治疗无效;或原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改变者;持续痰中带血而无其他原因可解释者;单侧性局限性哮鸣音,不因咳嗽而改变者;反复同一部位的肺炎;原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾);难于解释的疲劳;面、颈部水肿;气急或声音嘶哑及持续胸、肩、背疼痛等。
4、 肺癌的诊断 
     X线检查是发现肺癌的常规方法,约有5-10%的患者可无任何症状,只是在X线检查时被发现。电子计算机体层扫描(CT)则可以提供比常规X线胸片更加清晰的图像。另外近年来开展的核磁共振(MRI)检查不用显影剂即可作多个层面的显像,也是诊断肺癌的重要手段之一。 纤维支气管镜检查,可以观察支气管腔内的情况,并且可以同时取组织进行病理检查。痰找脱落癌细胞,是一项简单实用的检查方法,但有时一次不能发现病变,故应连续多次送检。另外经皮肤穿刺活组织检查,甚至有时开胸探查都可在必要时进行。当患者已经被明确诊断为肺癌时,医师常常又要求病人做超出肺部的检查,如脑CT、B超、骨放射性核素扫描等。

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