肾盂输尿管癌的手术治疗
 
 
    经典的肾盂癌根治术是将病侧肾输尿管全切除及输尿管开口处膀胱袖套状切除；经典术式适用于所有对侧肾功能正常的患者。肾盂输尿管癌行肾输尿管切除包括膀胱壁段已有50年历史，如不做输尿管全长切除则输尿管发生肿瘤的可能性高达50%-80％，曾有报告17例肾盂癌手术残留输尿管者7例(41．2％)在三年内残端出现肿瘤，其中半数在一年内。近年来随着对肿瘤的生物学特征的了解，有人提出低期低级的肾盂输尿管癌行部分肾输尿管切除的疗效和根治手术相同；但同时应密切监测术后复发。而高期高级的肾盂输尿管癌应行根治性手术，否则难以治愈，特别是细胞学阳性者。有人主张高期高级的局限的癌病变时仍可行部分切除的手术，但最后发现只有10％的患者生存满意，而根治手术者达70％。输尿管切除必须包括膀胱壁段，否则60％可发生膀胱癌