胃镜检查对发现及预防食管癌的作用

    王先生今年30岁，因腹部不适1年，经内科积极治疗无明显缓解，在保健科医生的动员下才做胃镜检查。在胃镜下发现食管下段右侧壁有结节状肿物，约2x2cm，活检后病理检查胃乳头状瘤息肉，细胞涂片未找到癌细胞。经了解，王先生有明显的食管肿瘤家族史，祖父81岁患晚期食管癌，父亲45岁患食管癌。有鉴于此，专家会诊意见倾向于手术切除治疗，但为慎重起见，大家都认为要再行进一步检查，第二次胃镜检查发现肿物比原来缩小了1/2，在胃镜下再钳取肿瘤送病理检查及细胞涂片，结果未发现癌细胞 王先生逃过一劫。最后，他接受了内镜下电凝治疗，经一个月后胃镜复查肿物完全消失，食管恢复正常。

    现在研究表明，食管癌的发生和环境及生活习惯有密切的关系，如河南林县及广东南澳县食管癌高发，同当地人喜欢进食较多的腌制咸菜、鱼露等含较多亚硝酸盐的食物，加上有吃热粥及功夫茶的嗜好有关。同时食管肿瘤的发生同家族的遗传背景有密切的关系，调查发现食管癌患者有家族史的占64.1%-69.6%。发病情况以父系为最高，母系次之。对于王先生一家的情况，遗传因素显然起着相当重要的作用。王先生从父亲那里遗传了食管肿瘤的易患基因后，再加上不良饮食习惯、吸烟喝酒等因素食管逐步由正常状态转变为炎症、乳头状瘤。可以预计，如果不及时治疗，数年后可演变成食管癌。现代高科技使王先生免挨一刀。

   因此，食管癌患者的后代要十分注意饮食习惯，尽量少吃腌制食物及过热饮食，当出现上腹、胸骨后隐痛，吞咽不适或有梗阻感等症状使，要加倍注意，及时早期防治，最好做胃镜检查，把食管癌消灭于萌芽阶段。