声嘶兆喉疾

     魏先生今年63岁，声嘶3个月，初期在当地医院诊断为慢性咽喉炎，服中西药多次均未见好转而来我院检查，病理检查为息肉。经内镜微波治疗一次，已无声嘶，肿物完全消失，声带恢复正常。

    李太因声嘶2月，到我院检查。电子支气管镜下见左声带肿物，约1.0x1.0x0.5,病理活检为喉鳞癌。考虑到李太已78岁，心肺功能较差，病变尚属早期，采用放射治疗。病人接受了全程的放射治疗。最近做电子气管镜检查，见原左声带肿物完全消失，声带活动良好。喉粘膜仅有轻度放疗反应。

    林先生今年53岁，他的运气就没有上述两位好。3个月前因声嘶到某医院检查，诊断为慢性咽喉炎，中西药治疗无效。1个月前，右颈淋巴结肿大，活检为转移性鳞癌，已属晚期，病人不得不接受全喉切除，淋巴结清扫术及放疗化疗的治疗。从上述3例病人，我们可以看到主要症状是声嘶，由于就诊时间及病变的类型不同，效果大不一样。在有声嘶症状的喉部疾病中，要特别警惕喉肿瘤，尤其是中老年人。喉肿瘤是喉部常见的疾病，可分为良性及恶性两类。良性肿瘤：息肉，乳头状瘤。不及时治疗，久之可恶变。恶性肿瘤的喉癌以40岁以上，有长期吸烟史的男人最为多见。

    喉癌的检查通常是间接喉镜、X线、CT、纤维喉镜、电子支气管镜等检查。在门诊，只有70-80%病人在间接喉镜下可发现肿瘤，这主要是由于会厌卷曲及病灶在较隐蔽部位而影响观察。纤维喉镜或电子支气管镜则不受影响，而且可取活检病理检查，另者也可以排除由于甲状腺、食管、肺、纵膈肿瘤侵犯喉返神经引起声嘶。可以说纤维喉镜或电子支气管镜在喉部肿瘤的诊断是最直观、最有价值的检查方法。

    为了进一步提高喉肿瘤病人的治愈率及生存质量，凡40岁以上男性、长期吸烟，声嘶超过4周以上，有咽部不适、异物感及喉痛病人，应及时到专科医院做细微检查，最好做纤维喉镜或电子支气管镜检查，以便做到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。