超声聚焦(HIFU)治疗肿瘤的应用

    超声波在医学中的应用,你也许并不陌生。超声诊断、超声乳化白内障摘除、超声波洁牙、超声波去脂、超声波体外震波碎石等等。超声波在临床诊断、治疗和美容方面的应用日趋广泛,医学超声将对人们健康发挥越来越大的作用。

    超声波是一种机械波,频率超过20000Hz,其在不同的介质中的速度不同。在不同声阻抗的两种不同介质中传播时,超声波将发生反射、折射、散射、衍射等,而且组织将吸收一部分能量。超声波与生物组织相互作用过程中,将产生热效应、空化效应、机械效应、声化学效应等。超声波的生物组织学效应是其能用于医学上进行诊断和治疗的基础。利用超声波治疗肿瘤的设想,最初于1946年由美国医生提出,并用于中枢神经系统肿瘤的治疗。由于各种条件的限制,该技术进展缓慢。

    最近,中山大学肿瘤医院引进了世界最先进的高强度超声聚焦肿瘤治疗系统(又称海扶超声聚焦刀),并已临床应用。该肿瘤治疗系统由重庆海扶技术有限公司开发研制,获多项国内及国外发明专利,并荣获2000年国家科学技术发明奖最高奖。海扶超声聚焦刀利用超声波穿透性、方向性、聚焦性好的特点,将超声波聚焦于肿瘤,使之瞬间产生65-100摄氏度的高温,组织不可逆凝固性坏死,杀死肿瘤细胞。该超声聚焦刀实现了体外治疗和B超实时监测相结合,是安全、准确的治疗。经国内上千例临床应用表明,肿瘤患者经其治疗后,肿块有不同程度缩小乃至消失,肿瘤血供消失,肿瘤所具有的旁分泌和其他功能丧失。超声聚焦刀治疗后,病理组织学检查显示原肿瘤组织呈凝固性坏死,和正常组织可谓“泾渭分明”,光镜下两者只有5-6层细胞分隔。这种不侵入机体,不开刀、不流血的治疗方法,好比一把在体外操作,对体内肿瘤组织进行“切除”的“手术刀”。

    和传统的外科手术相比,海扶超声刀治疗具有不开刀、不流血、机体应激反应轻微,对机体免疫力起正性促进作用,对于那些年老体弱,心、肺、肝、肾等重要器官功能明显受损而不宜手术者或中晚期患者,以及乳腺癌的保乳及恶性骨肿瘤的保肢尤为适用。

    和一般的热疗技术如激光、射频等不同,海扶超声聚焦刀治疗依靠焦点的移动并通过影像监测来实现肿瘤的适形治疗。而激光、射频治疗等是通过热扩散来杀死肿瘤细胞,因此,传统的热疗技术不能保证肿瘤的完整切除,不能保证肿瘤周边组织、器官不受损伤。而且传统的热疗后,肿瘤组织炭化明显,不可避免对机体产生负面影响。

    海扶超声聚焦刀适应现代医学向微创乃至无创发展的趋势,是肿瘤无创治疗的突破。现代肿瘤治疗强调综合治疗,海扶超声聚焦治疗作为肿瘤局部治疗手段,若能和其他治疗手段如化学药物治疗、放射治疗、介入栓塞治疗、生物治疗相结合,必能显著提高肿瘤治疗疗效。