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一、听说大肠癌正越来越多见,是吗?
大肠癌在经济发达的国家和地区发病率高,如在北美、西欧,大肠癌为第二位最常见的癌,但在经济欠发达的发展中国家,大肠癌的发病率就较低。其原因主要与生活方式相关。发达国家人们消费的肉、禽蛋、油等多,饮食以高脂肪、低纤维素为特点,此外人们的体力活动往往较少;而发展中国家一般人们的食物构成以低脂肪、高纤维素为主,体力活动较多。
由于以上的差别,非洲黑人与美国微软公司内黑人的大肠癌发病率可相差18倍以上。我国经济较发达的上海、江浙一带的大肠癌发病率比西北、西南地区高1-2倍。法国国际癌症研究所发表的癌症统计资料,1985年时全世界共有762.36万新发病的癌症病人,其中大肠癌7.75万,占全部癌症病人的8.9%,大肠癌的发病数字仅次于肺癌(89.58万)、胃癌(75.48)、乳腺癌(71.91万),为世界上常见癌症。1985年我国共有新发病的大肠癌病人9.12万,在全部52.33万癌症病人中占6%,发病次数仅次于胃癌(26.11万)、肺癌(16.85万)、食管癌(14.17万)、肝(13.75万),为第五位常见癌症。
据上海市肿瘤 研究所的统计,1990年时大肠癌新发病人数已升至2028例(较1979年增加了80%),每年每10万人口中有28.2人患大肠癌,已成为第三位常见癌症(顺序为:肺癌、胃癌、大肠癌)。
二、谈谈饮食与大肠癌的关系
首先谈谈高脂肪饮食与大肠癌的关系。一般认为高脂肪饮食者往往摄入较多的胆固醇,摄食脂肪后又可刺激胆汁分泌使进入肠道的胆酸量增加,此外高脂肪饮食者大肠中厌氧菌数量明显增加。厌氧菌可使胆酸、胆固醇转化成致癌物或促致癌物,在此类物质的长期刺激下大肠粘膜细胞可突变转化形成肿瘤。
食物中的纤维素对大肠癌的发生则可起相反的作用。它们在细菌的作用下可使肠腔内容物中酸碱度降低,由此可使胆酸脂肪酸的溶解度减低而保护肠粘膜。此外,纤维素可与致癌物相结合而避免或减少其对大肠粘膜的刺激。
研究还发现微量元素硒的缺乏可令大肠癌、乳癌、卵巢癌、前列腺癌的发生率增加。硒是一种强抗氧化剂,可降低致癌原的代谢活性,而且可提高机体的抗肿瘤免疫功能。但应注意的是摄入过量有引起硒中毒的可能。
三、大肠癌有哪些症状?
早期大肠癌因病变局限于粘膜层及粘膜下层,且癌肿直径常小于2厘米,病灶范围不超过肠管的1/3周,临床上常无明显症状。随着病程的发展,癌灶不断增大,产生一系列大肠癌的常见症状,主要包括以下几方面:
(1)
排便习惯改变:常为最早出现的症状,多表现为排便次数增多、腹泻、里急后重感,或便秘、排便困难,或两者交替出现。
(2)
大便性状改变:也常为最早出现的症状,主要是指便血、粘液便和大便形状变细、变扁。便血多为鲜红色或暗红色。据统计直肠癌中88.5%有便血,40%有大便变细。
(3)
腹痛:也是结肠癌常见症状之一,常为定位不确切的持续性隐痛,或仅为腹部不适或腹胀感。出现肠梗阻时则腹痛加重成为阵发性绞痛。
(4)
腹部肿块(简称腹块):多由肿瘤本身引起,当癌肿侵及肠壁全层后与邻近的脏器或肠曲相粘,也是形成肿块的另一原因。
(5)
肠梗阻症状:一般属结肠癌的晚期症状,多表现为慢性低位不完全性肠梗阻,主要表现为腹胀和便秘、腹部胀痛或阵发性绞痛,当发生完全梗阻时症状加剧。
(6)
会阴区疼痛:常由直肠癌的盆腔广泛浸润所致,可引起腰部及骶部的酸痛、胀痛;当肿瘤浸润或压迫坐骨神经、闭孔神经时可,出现坐骨神经痛及闭孔神经痛。骶尾部剧痛者,常提示病情较晚。
(7)
全身症状:由于慢性失血、癌肿溃破、感染、毒素吸收等,病人可出现贫血、消瘦、乏力、低热等,其中尤以贫血最易忽视。
大肠癌晚期则可出现肝肿大、黄疸、浮肿、腹水、直肠前陷凹种植肿块、锁骨上淋巴结肿大、肺、骨等远处转移等相应症状及恶液质、全身衰竭等。
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