中山大学肿瘤医院核医学科
Nuclear
Medicine Department
HawkEye-鹰眼, 看透肿瘤之眼

21世纪影像新技术标志——“鹰眼”技术, 同时拥有SPECT、CT和PET功能。
随着科学技术的发展,当今医学影像技术也朝着多种技术、多种图像融合的方向发展。核医学以其独特的显像原理反映人体的生理、病理变化(功能显像),从而有别于其他医学影像检查(解剖结构显像)。它拥有早期、安全、无创、灵敏度高等特点,从而在医学影像学中独树一帜。然而,核医学也有明显的缺点,由于受显像原理及技术的影响,图像的分辨率差,解剖定位不精确。
GE公司经过多年的研究、试验、临床观察,于1999年宣布推出最新型的Hawkeye 技术 (CT+ECT/PET技术),
从根本上解决了核医学影像分辩率差、解剖定位不准确这个困扰我们多年的瓶颈问题,使功能显像和解剖显像得到自动融合,从而对病灶同时进行精确定位和定性诊断。
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Hawkeye具有的六大特点
1.可以完成80%的PET功能
可以进行肿瘤、心肌、神经系统等代谢显像,对于判断心肌的存活、肿瘤的定性定位诊断具有重要的意义。在完成PET功能的同时,费用却只有PET检查的二分之一,被称为“穷人的PET”。
2.ECT/CT同机图像融合功能的采用
传统SPECT功能影像能具有早期、安全、无创、灵敏度高等特点,但图像分辨率差,解剖定位不精确。HAWKEYE系统采用CT定位系统,改善了功能影像定位不准的缺点,而单用CT检查,则对病变的检出时间、特异性、灵敏度等方面不如功能影像。因此,
将两者结合起来,充分利用二种影像的优势,为临床提供前所未有的高分辨率、高灵敏度、高特异性的医学影像。
3.双核素同时采集技术(DISA)
DISA采集处理技术就是将以往ECT的心肌灌注断层显像检查(99m
Tc-MIBI,低能)项目与PET采集的心肌代谢显像检查(18F-FDG)项 目,一次检查完成。常规检查需要3次才可完成:① 静息ECT显像;
② 运动试验ECT显像; ③ 心肌代谢PET显像。常规方法费时费事,患者花费巨大,且必须有PET才可进行。现在国内只有可数的几家医院才可进行上述检查。DISA检查技术使之简便易行。
4.扫描方式由传统的步进式改进为连续采集。
从根本上解决了由于放射性示踪剂衰变而导致的断层图像质量差的问题,并可在得到满意图像的基础上缩短采集时间。
5.Hawkeye采用全数字化探头,可自动进行均匀性、空间线性、能量、旋转中心及核素衰减校正。
解决了传统ECT的数学化探头不能进行旋转中心的自动校正的难题。而旋转中心的漂移会严重影响断层影像的质量,仪器自动校正,大大方便工作人员,使仪器时刻处于最佳状态。
6.Hawkeye采用X线CT断层影像进行全能量衰减校正。
即不论所用放射性示踪剂为低能、中能还是高能, Hawkeye均可对其进行衰减校正,从而达到从根本上改善核医学断层影像质量的目的。
HAWKEYE临床应用
1.
头颈部肿瘤、
肺癌、淋巴瘤、黑色素瘤、乳腺癌、肝癌、前列腺癌、结肠癌等各类恶性肿瘤及其转移灶的诊断与定位;
2.
各种肿瘤的18F FDG正电子显像;
3.
恶性转移性骨肿瘤、骨折、移植骨监测、股骨头缺血性坏死;
4.
甲亢、甲低、亚急性甲状腺炎、弥漫性或结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、异位甲状
腺、嗜铬细胞瘤和其他神经内分泌肿瘤;
5.
心绞痛、急性心肌梗塞、血管再通术前心肌存活性估测、心肌病;
6.
短暂脑缺血发作、脑梗塞、癫痫灶定位、脑瘤复发、精神疾病;
7.
肺部肿瘤术前肺功能的测定;
8.
肝血管瘤、急性胆囊炎、新生儿黄疸;
9.
单侧肾动脉狭窄性高血压、无尿路梗阻的肾功能判断、移植肾监测、尿路梗阻和单纯尿路扩张的鉴别、精索静脉曲张;

核医学图像
CT图像
HAWKEYE融合图像
核素的异常摄取
精确的解剖定位
异常摄取及精确定位



Hawkeye临床应用的典型病例
1、肺癌

2、 鼻咽癌伴颈部淋巴转移
3、 B细胞型非何杰金淋巴瘤

4、肝血管瘤

5、纵膈内放射性浓聚
病理结果示:肺癌淋巴结转移
6、断层骨显像
示椎体及椎弓根放射性浓聚,诊断为骨转移

7、肿瘤精确定位
通过三维图像分析,可以对肿瘤部位进行精确的定位

骨显像注意事项
1.
曾在本科或外院做过ECT检查者,预约或检查前请向工作人员说明。
2.
检查前均可进食。年老体弱者需家属陪伴。
3.
注射显像剂后,请尽量饮水,约1500ml
,以加快代谢,排出机体其他组织的核素,使骨骼显像更清晰,以利于临床诊断。
4.
检查前请将身上金属物品(项链、钥匙、皮带扣、手表等)取出,以免影响检查结果。
5.
检查前并尽量排空膀胱,尽量避免尿液污染衣物。
6.
候检患者请在候检室等候叫名,听到名字后,请在SPECT检查室门前换拖鞋进入机房,进行检查。
7.
检查时,请按要求仰卧于检查床上,摆位后不要随意移动身体,以免碰到机器,影响检查。
正电子显像注意事项
头 部 检 查
1. 至少禁食4-8小时(可饮少量水)。
2. 停服一切不必要的药物,若病情较重不能停药者,请临床医生在申请单的"服药史"栏注明。
3. 注射显像剂后,请在注射室休息、放松,佩带眼罩或闭眼静坐或静躺。
4. 检查前排尿,在检查过程中,请闭眼,切勿移动头部或身体其他部位。
5.
检查完毕后可多饮水,以快速清除体内残留的微量示踪剂。
心 脏 检 查
1. 进清淡饮食,但须在前两天内禁饮咖啡、茶及酒精类饮料。
2. 停服氨茶硷类及其他扩血管药物。
3. 注射显像剂后,请在注射室休息、放松,尽量保持安静状态。
4. 检查前排尿,在检查过程中,切勿移动身体。
5. 检查完毕后可多饮水,以快速清除体内残留的微量示踪剂。
头
全 身 或 其 他 部 分 检 查
1. 查前至少禁食4-8小时,若疑有肺部或腹部肿块者,须禁食12小时以上。行腹部检查时,最好前一天服缓泻剂以清洁肠道。
2. 请向医生说明近期有无行手术或放疗、手术部位及有无感染和其他炎症病灶存在。
3. 停服一切不必要的药物。
4. 糖尿病患者检查前须查血糖、注射胰岛素;泌尿生殖系统疾患,请先与本中心医生联系,以决定是否行导尿或其他对症处理。
5. 检查前排尿,在检查过程中,切勿移动身体。
6. 检查完毕后可多饮水,以快速清除体内残留的微量示踪剂。
上述各项务请配合,不尽之处请随时向医护人员咨询,欢迎批评指正。