第六章  主要作用于植物神经系统的药物

 

一、拟胆碱药

序号

药名

剂型、规格

用途、用法、用量

1

新斯的明(Neostigmine

注射剂:1mg/2ml/

用于重症肌无力、手术后功能性肠胀气及尿潴留等。

【用法】常用量,皮下注射或肌注,0.251mg/次,13/日;极量,1mg/次,5mg/日。

【注意】心绞痛、支气管哮喘、机械性肠梗阻及尿路阻塞者禁用。

 二、抗胆碱药

序号

药名

剂型、规格

用途、用法、用量

1

阿托品(Atropine

片剂:0.3mg/

注射剂:0.5mg/1ml/支,1mg/2ml/

用于感染中毒性休克的抢救,有机磷农药中毒的治疗,缓解内脏绞痛,麻醉前给药及眼科扩瞳。

【用法】中毒性休克:静注,12mg;有机磷农药中毒:用量详见说明书;内脏绞痛:皮下注射,0.5mg;麻醉前给药:皮下注射,0.5mg;一般解痉止痛:口服,0.30.6mg/次,3/日。

2

东茛菪碱(Scopolamine,海俄辛Hyoscine

注射剂:0.3mg/

作用与阿托品相似。可用于全身麻醉前给药,晕眩病,震颤麻痹,燥狂性精神病,有机磷农药中毒等。

【用法】皮下注射,常用量,0.2mg0.5mg;极量,0.5mg/次,1.5mg/日。

3

山茛菪碱(Anisodamine654-2

注射液:10mg/1ml/

作用与阿托品相似或稍弱。具良好的解缓脑血管痉挛的作用,常用于感染中毒性休克及血管性疾患,改善微缩环。

【用法】成人一般剂量,510mg/次,肌注或静注;感染中毒性休克,静注,1040mg/次;脑血栓,静滴,3040mg/次。


三、拟肾上腺素药

序号

药名

剂型、规格

用途、用法、用量

1

萘甲唑林(Naphazoline,鼻眼净,滴鼻净)

滴鼻剂:0.1% 10ml/

详见第二十一章第四节“耳鼻喉科用药”。

2

赛洛唑啉(Xylometazoline ,诺通)

喷鼻液:5mg/10ml/

详见第二十一章第四节“耳鼻喉科用药”。

四、抗肾上腺素药

(一)α受体阻断药

序号

药名

剂型、规格

用途、用法、用量

1

酚妥拉明(Phentolamine,利其丁REGITIN

注射剂:10mg/

本品可扩张外周血管、兴奋心脏。用于外周血管痉挛性疾病,休克及嗜铬细胞瘤的诊断试验。

【用法】

1.        治疗血管痉挛性疾病:肌注或静注,510mg/次,2030分钟后可按需重复给药。

2.        抗休克:以0.3mg/分钟的剂量进行静脉滴注。

3.        诊断嗜铬细胞瘤:静注5mg。注后每30秒钟测血压一次,可连续测10分钟,如在2~4分钟内血压降低4.67/3.33kPa35/25mmHg)以上时为阳性结果。

【注意】副作用有直立性低血压、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等,低血压、严重动脉硬化及肾功能减退者禁用。忌与铁剂配伍。

2

酚苄明(Phenoxybenzamine,竹林胺)

片剂:10mg/

用于周围血管疾病,也可用于休克及嗜铬细胞瘤引起的高血压。

【用法】口服:用于血管痉挛性疾患,开始时10mg/次,2/日,隔日增加10mg;维持量,20mg/次,2/日。

【注意】可有直立性低血压、心动过速、瞳孔缩小、鼻塞、口干等。肾、冠脉功能不全及脑血管病患者慎用。

 (二)β受体阻断药

序号

药名

规格

用途、用法、用量

1

普萘洛尔(Propranolol,心得安,萘心安,INDERAL

片剂:10mg/

常用于多种原因所致的心律失常、心绞痛、高血压等。

【用法】口服,1030mg/次,34/日。

【禁忌】支气管哮喘、房室传导阻滞、低血压、心肌功能不全者禁用。

2

美托洛尔(Metoprolol,美多心安,甲氧乙心安,倍他乐克BETALOC

片剂:50mg/

注射剂:
5mg/5ml/

注射用于快速型心律失常(快速性室上性心动过速及室性早搏),诱导麻醉或麻醉期间出现窦性心动过速。口服用于治疗各型高血压(可与利尿药和血管扩张剂合用)及心绞痛。

【用法】口服,由于个体差异较大,剂量需个体化。用于高血压病,开始100mg/日,维

持量为100200mg/日,必要时增至400mg/日,早晚分服;用于心绞痛,100150mg/日,分2~3次服,必要时可增至150300mg/日。静注,用于心律失常,开始时5mg(每分钟12mg),隔5分钟重复注射,直至生效,一般总量为1015mg;用于诱导麻醉或麻醉期间治疗心律失常,采用每分钟12mg,缓慢静注,成人2mg,根据需要及耐受程度可重复注射2mg,必要时最大总量为10mg

【注意】Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞,心源性休克,严重窦性心动过缓,低血压,心功能不全,病态窦房结综合症及孕妇禁用。