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心理护理 随着医学模式由生物学模式转为生物、心理、社会医学模式，在医疗上更重视病人的主观能动作用，重视有利恢复健康的社会心理因素的调整，人的精神情绪很大程度影响着人的身体健康和日常生活，病人的精神心理状态，对于肿瘤的治疗康复起着很重要的作用[1]。护理不仅要重视对生理功能的护理，而且也应该重视对心理功能的护理，通过心理护理为恢复和增进病人的健康服务。一、心理护理的概念 心理护理是根据医学心理学的理论，在护理过程中通过人际交往，影响和改变病人的心理状态和行为，促进疾病的康复或向健康的方向发展。二、心理护理的目标 心理护理的实施者在护理过程中用自己的语言、表情、态度和行为去影响病人，使因病所致而引起的适应不良得到改善[2]。具体的目标包括：
三、心理护理的重要作用 1．心理护理能够帮助患者建立稳定协调的心理环境，为身体疾病的治疗创造有利的条件。 四、心理护理程序
癌症病人的心理障碍表现: ①焦虑与恐惧 由于患者对疾病产生的原因、治疗方法不了解，总是担心疾病的预后，加上不良环境因素的剌激，如当看到病友的因治疗引起皮肤色素沉着、毛发脱落、个别患者颈部出现皮炎等，更加重患者焦虑不安的心理。常表现为惊恐万分，不思饮食、失眠、迅速消瘦、疲乏、神经过敏、胸闷、气急烦躁等。②抑郁 患者担心疾病治疗效果，为前途而担忧，为家庭成员以及经济问题而担扰。放射治疗的病人，随着放射剂量的增多，局部反应相继表现出来，如口咽炎等待，表现为口干、口味改变，口腔咽喉粘膜糜烂，进食限制等使到病人对治疗缺乏信心。常表现为闷闷不乐、唉声叹气、对过去喜欢做的事情不感兴趣，常诉说失眠、头痛、头晕、胸闷等。 ③ 悲观 自认为治疗效果不好或经济等问题，如乳腺癌手术后病人，切除乳房使到病人产生自我形象紊乱，感到前途黑暗。患者表现为沉默寡言，暗自流泪甚至泪如泉涌，个别出现厌世情绪。④ 愤怒 患者得知确诊患了肿瘤病时，看到自己美好的愿望无法实现，强烈的求生愿望自然产生了焦燥、烦恼，自制能力下降，对外采取攻击性态度，将怒气发泄在家属、亲友、医务人员身上。如无端向家属大发脾气，大骂苍天对他不公平，向医生摔打东西。一般地说愤怒的心理比较短暂，与此同时伴随着的是惊恐。 另外癌症患者常常还可出现容易激动和烦恼，过分担扰，感到苦闷，求知等心理。 五、癌症病人心理护理对策
病人一系列心理问题都来之于心理负担的加重，把心理困结在自己的不幸和痛苦上，医务人员要学会耐心倾听病人的诉说，了解病人的心理感受。在交流上，尽可能保持客观冷静，帮助病人逐步理解自己心理问题产生的深层动机和症结，适时进行卫生宣教工作，介绍疗效显著的病友与其交谈，增强信心，介绍阅读有关书刊和宣传小册子，耐心讲解疾病产生的原因、治疗方法、治疗过程中可能出现的各种副反应及应对措施。如放射治疗引起的皮肤颜色改变或化疗引起的脱发，可向病人解释脱发、皮肤颜色改变只是暂时的现象，指导病人戴上帽子或假发，使之保暖及保持形象。 2.尊重病人的个性和人格: 深入了解病人的性格特点，尊重他做为人的需要，与病人平等，把自己交给病人，而不仅仅是病人把自己交给你，使病人相信医 务人员是全心全意地关心他们，以增强战胜疾病的信心。 3.减少不良环境因素的剌激，创建清洁、整齐、安静、舒适、安全的环境，促进病人的康复。 4.引导病人用写字、划画、听音乐、种花等，转移对疾病的注意力和对健康情况的忧虑。 5.争取病人的家属支持和配合，定期给病人家属进行康复知识讲座，饮食指导和咨询。 吴燕萍 |