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中山大学附属肿瘤医院系统化整体护理阶段性总结 |
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质控小组成立后，便着手组织全院护士进行分期分批培训，学习系统化整体护理的相关知识、护理程序、护理诊断的构成、PIO的书写形式及要求和各种护理表格的应用等知识；接着，小组成员又根据我们肿瘤医院的特点，自行设计了《护理病历首页》、《住院病人评估表》、《外科术后病人评估表》、以及《出院小结和健康教育表》。新表格力求内容明确、书写简便、省时省力。1998年初，针对临床护士普遍反映的书写护理计划困难的问题，整体护理质控小组成员，又共同研讨制定了我院九大病种的标准护理计划，并印成小册子发放到各临床科室供她们书写参考。1999年底，全院十二个临床科室全部实行了整体护理。 为进一步加强对主管护士，责任护士工作的管理，质控小组又同时制定了《整体护理质量控制表》（简称《质控表》，内容包括组织管理评估、业务品质评价、病人意见反馈三部分）、《主管护士行为评估表》及《责任护士行为评估表》。其中，《质控表》由护理部质控小组每月到科室检查一次，总分与科室奖金挂钩；而《主管护士行为评估表》及《责任护士行为评估表》则由科室护长每季度评估一次，得分情况分别与能否继任责任组长和年度学分考评挂钩。由于一级抓一级、层层落实、层层监督，大大促进了各病区整体护理质量的提高。从季度检查的得分情况来看，各临床科室的总分均呈上升趋势。 2000年3月，我院为争创“百家文明医院”，护理部决定在原来实行整体护理的基础上再次进行人力工序重组，实施分组分岗护理。为此护理部组织了部分临床科室护长到兄弟医院学习取经，回来后自行研制了多功能治疗车，车上配置了治疗用物及护士办公用品。每天主管护士办公在病房，除及时、周到地为病人解答各种疑问、进行各种治疗护理工作外，还进行资料的采集、护理病历的书写、健康宣教及出院指导等，减少很多不必要的走动，真正做到了将护士还给病人，护士以病人为中心，围着病人转。人力工序的重组，节省了人力，提高了直接护理时数，护士比以前辛苦了，但是病人受益了，他们对护理工作的满意度进一步提高了。因此，新的整体护理模式为我院顺利通过“百家文明医院”的评审作出了不少的贡献。 实施人力工序重组的护理新模式几个月后，整体护理质控小组组织全院十二个临床科室的护长和责任组长召开了一次座谈会，专门就人力工序重组的新护理模式中存在的利弊进行了阶段性总结，广泛地征集她们的意见和建议，提出了一些切实有效的整改措施。2001年3月，我们针对放疗、化疗科病人住院时间长（一般都超过两个月）、病情相对较稳定，若按当时使用的护理记录形式会导致病历过厚这个普遍反映强烈的问题，再次对放疗、化疗科的护理记录单进行了修改，并使用了一种新的记录方式 焦点记录法，从而有效地解决了病历过厚又浪费纸张的矛盾。 经过几年的临床实践和与兄弟医院的交流学习，我院现在的整体护理工作已按自己的特色日渐走向成熟。但是，社会在不断发展，病人对护理的要求越来越高，我们也希望能通过“全国整体护理协作网”吸收学习其它大医院的成功经验，共同促进，使我们的整体护理工作与全国乃至国际接轨，更趋成熟与完善。 |
我院是在1995年3月起在原来已实行责任制护理的鼻咽科率先试行系统化整体护理的，至1997年12月，又分别在胸科、放疗科、综合科推广。从病人、医生及护士本身的反馈结果看，效果显著。为顺应全社会护理模式的发展趋势、配合在全院范围内全面开展整体护理工作，医院护理部专门成立了“整体护理质控小组”，小组成员全是由大本科学历、主管护师职称以上的同志担任，实力雄厚。